Febre amarela

Ficha técnica

Indicação

Prevenção da febre amarela e de suas complicações. PNI: a vacina é recomendada para todo o país, para a população a partir de 9 meses até 59 anos, 11 meses e 29 dias. Em caso excepcional, nos locais com circulação comprovada do vírus e quando não é possível o afastamento da área de risco, pode ser administrada em crianças entre 6 e 8 meses, em gestantes e em pessoas com 60 anos ou mais, mediante avaliação de risco e benefício pela equipe de saúde local. SBIm: indicada para pessoas a partir de 9 meses de idade. Pode ser exigida para emissão do Certificado Internacional de Vacinação ou Profilaxia (CIVP), atendendo exigências sanitárias de alguns destinos internacionais.

Faixa etária

A partir de 9 meses de idade (PNI e SBIm). O PNI delimita a população recomendada em 9 meses até 59 anos, 11 meses e 29 dias, e trata como exceção a vacinação entre 6 e 8 meses, de gestantes e de pessoas com 60 anos ou mais, sempre com avaliação caso a caso. Contraindicada para crianças menores de 6 meses (PNI e SBIm).

Esquema de doses

PNI: 1 dose aos 9 meses e 1 dose de reforço aos 4 anos. A partir de 5 anos, conforme o histórico: quem tem 2 doses antes dos 5 anos, esquema completo; quem tem 1 dose antes dos 5 anos, 1 dose de reforço; quem tem 1 dose recebida a partir dos 5 anos, esquema completo; sem histórico, entre 5 e 59 anos, 1 dose. Quem recebeu apenas dose fracionada em 2018 tem indicação de 1 dose de reforço com a vacina em dose padrão. SBIm: duas doses, aos 9 meses e aos 4 anos, e, para quem recebeu a primeira dose a partir dos 5 anos, uma segunda dose 10 anos depois.

Intervalo entre doses

PNI: intervalo mínimo de 30 dias entre as doses. SBIm: segunda dose com intervalo de 10 anos para quem recebeu a primeira dose a partir dos 5 anos. Viagem: PNI e SBIm dizem o mesmo, pelo menos 10 dias antes da viagem, tempo necessário para a soroconversão.

Contraindicações

Vacina de vírus vivo atenuado, então a lista de contraindicações é extensa. PNI: crianças menores de 6 meses (risco de meningoencefalite); pessoa com neoplasia maligna; transplante de órgãos sólidos; imunodeficiência primária (erros inatos da imunidade) ou secundária por doença (neoplasias, aids e infecção pelo HIV com comprometimento da imunidade); história de reação anafilática grave relacionada a substâncias presentes na vacina; história pregressa de doenças do timo (miastenia gravis, timoma, ausência ou remoção cirúrgica do timo); doença falciforme em uso de hidroxiureia com neutrófilos abaixo de 1500 células por mm3; corticosteroides em doses imunossupressoras; tratamento com os imunobiológicos listados na Instrução Normativa; doenças reumatológicas, neoplasias malignas, transplantados de órgãos sólidos e transplantados de células-tronco hematopoiéticas. SBIm acrescenta imunodepressão grave, pacientes com câncer, HIV sintomático com imunossupressão grave comprovada, mulheres amamentando bebês com até 6 meses e doença neurológica desmielinizante nas seis semanas após dose anterior. Gestantes e nutrizes: PNI e SBIm tratam esses dois grupos de formas diferentes.

Reações mais comuns

SBIm: manifestações gerais como febre, dor de cabeça e dor muscular são os eventos mais frequentes e acontecem em cerca de 4% dos que são vacinados na primeira vez, e em menos de 2% nas segundas doses; manifestações locais em 4% dos adultos vacinados e um pouco menos em crianças pequenas; reações alérgicas em 1 caso para 130 mil a 250 mil vacinados. Ministério da Saúde: eventos adversos graves em 0,3 caso por 100 mil doses administradas no período de 2000 a 2015.

Categoria

Rotina, Viagem

Conteúdo informativo. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde.