Hepatite A, adulto

Divergência registrada entre fontes oficiais

As fontes oficiais divergem neste ponto. As duas versões ficam registradas abaixo e a decisão é da responsável técnica.

• indicacao

  PNI: No calendário de rotina, a hepatite A é vacina da infância, 1 dose aos 15 meses (podendo ser utilizada a partir dos 12 meses até 5 anos incompletos). Fora disso, o SUS oferta duas doses apenas para pessoas acima de 1 ano com condições clínicas especiais, nos CRIE, nos Centros Intermediários de Imunobiológicos Especiais e em salas de vacina do SUS habilitadas (Portaria GM/MS nº 6.623/2025). A vacina não aparece nas seções de adolescente, adulto, gestante ou idoso do Calendário Nacional de Vacinação.

  SBIm: Recomenda a vacinação de adultos não vacinados anteriormente e suscetíveis, em duas doses no esquema 0-6 meses, e assinala a vacina como NÃO gratuita nas UBS e SIM nas clínicas privadas de vacinação (Calendário de vacinação SBIm Adulto, edição 2024/2025).

• indicacao

  PNI: Divergência interna ao PNI. O Manual dos CRIE, 6ª edição, 2023, item 10.6, lista 14 condições e NÃO inclui pessoas em uso de PrEP; redige a primeira como hepatopatias crônicas de qualquer etiologia, inclusive portadores do vírus da hepatite C (VHC). Já a página Hepatite A do Ministério da Saúde, que cita a Portaria GM/MS nº 6.623/2025, acrescenta pessoas em uso da Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP) e redige a primeira como hepatopatias crônicas de qualquer etiologia, inclusive infecção crônica pelo HBV e/ou HCV. A inclusão do público de PrEP está confirmada na Nota Técnica Conjunta nº 184/2025-DPNI/DATHI/SVSA/MS, item 3.7. O texto integral da portaria não foi aberto, então as demais condições da lista seguem apoiadas só na página do Ministério.

  SBIm: Não se aplica. A SBIm não publica esta lista de condições de oferta no SUS.

• intervalo

  PNI: O Manual dos CRIE, item 10.5, diz intervalo de seis meses entre as doses, e a página do Ministério da Saúde diz intervalo mínimo de 6 meses. O mesmo Manual dos CRIE, na Tabela 12 (esquema vacinal para adultos vivendo com HIV/aids), diz aplicar duas doses com intervalo de 6 a 12 meses.

  SBIm: Esquema 0-6 meses, seis meses entre as doses (Calendário SBIm Adulto 2024/2025, Ocupacional 2026/2027 e Dos 20 anos aos 60+ 2026-2027).

• reacoes_comuns

  PNI: Locais: dor, eritema ou edema e enduração podem ocorrer, sendo leves e transitórios. Sistêmicos: febre e fadiga ocorrem em menos de 5% dos vacinados. Anafilaxia é rara. (Manual dos CRIE, 6ª edição, 2023, item 10.8)

  SBIm: Em 10% dos vacinados ocorrem irritabilidade, cefaleia, cansaço, dor e vermelhidão no local da aplicação. Entre 1% e 10% ocorrem perda de apetite, sonolência, diarreia, náusea, vômito, inchaço, mal-estar, febre baixa e endurecimento no local. (Família SBIm, Vacina hepatite A)

• faixa_etaria

  PNI: Divergência interna ao PNI sobre volume da dose e idade de corte. Manual dos CRIE, 6ª edição, 2023, item 10.3: "Se isolada, tanto na apresentação adulta como infantil, a vacina hepatite A pode ser administrada em uma ou duas doses de 0,5 mL." Nota Técnica Conjunta nº 184/2025-DPNI/DATHI/SVSA/MS, item 3.2: "Para a faixa etária de 15 a 17 anos deve ser utilizada a vacina pediátrica na dose de 0,5 mL (a cada dose aplicada). Para usuários com idade ≥ 18 anos utilizar a vacina de uso adulto na dose de 1,0 mL (a cada dose aplicada)." A regra da nota técnica está escrita para o público de PrEP dentro da RIE, não é declaração geral de licenciamento. A ficha não preenche volume de dose em nenhum campo.

  SBIm: Nos serviços privados de vacinação a apresentação pediátrica é usada até 15, 17 ou 19 anos de idade, dependendo do fabricante (Família SBIm, Vacina hepatite A). A SBIm não fixa volume de dose nas fontes consultadas.